在西藏人看来，怀孕生育只是人们灵魂生生死死的一个过程。因此每当妇女怀孕时，她和她的家人都要焚香顶礼神佛，希望投胎腹内的生命前世是一个纯粹的佛教徒，甚至是一位活佛，以期他出生后有伟大光明的前程。在他们的观念中，活佛本来已经脱离轮回，应当生活在天堂极乐世界，只是为了解脱众生的苦难，才重返人间与普通人一样经历生生死死的过程。

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不过，生育本身又被认为是污秽的，是亵渎神佛的事情。为了不激怒家神和灶神，在西藏某些地方至今还残存着妇女要离开住房到帐篷或牲口圈生孩子的习俗。不过随着社会发展和卫生状况改善，妇女到医院生孩子，已经比较普遍了。

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